Antes de tu consulta

Cuestionario previo

Gracias por reservar tu consulta en KöraVital. Este cuestionario me ayudará a conocer tus hábitos alimentarios, tu estilo de vida y tus objetivos para poder ofrecerte un plan totalmente personalizado.

Toda la información será tratada de forma confidencial.

Datos personales

Nombre y apellidos

Teléfono

Edad

Profesión

Altura

Peso

Objetivo de la consulta

¿Qué te gustaría conseguir con este proceso?

¿Qué te ha llevado a pedir ayuda ahora?

¿Cómo te gustaría sentirte dentro de 3-6 meses?

Relación con tu cuerpo y con la comida

¿Cómo te sientes cuando te miras al espejo?

¿Qué es lo que más te gusta de tu cuerpo?

¿Qué te gustaría mejorar?

¿Qué significa para ti estar sano o sana?

¿Tienes algún referente o inspiración en cuanto a un estilo de vida saludable? ¿Quién y por qué?

¿Comes por ansiedad, estrés, aburrimiento o emociones?

¿Sueles tener antojos? ¿De qué alimentos?

¿Qué momento del día te resulta más difícil controlar la alimentación?

Hábitos alimentarios

¿Cuántas comidas realizas al día?

¿A qué horas sueles comer?

Describe brevemente qué sueles comer en:

Desayuno

Media mañana

Comida

Merienda

Cena

¿Qué sueles picar entre horas?

¿Cuáles son tus alimentos favoritos?

¿De qué alimento o bebida no podrías prescindir?

¿Qué verduras consumes con más frecuencia?

¿Qué frutas te gustan más?

¿Qué carnes consumes habitualmente?

¿Comes pescado? ¿Con qué frecuencia?

¿Consumes legumbres?

¿Cuánta agua bebes al día?

¿Cuántos cafés, refrescos o bebidas alcohólicas consumes a la semana?

Digestión y salud

¿Cómo son tus digestiones?

¿Sueles tener hinchazón, gases, acidez o estreñimiento?

¿Hay alimentos que te sienten mal?

¿Tienes alergias o intolerancias alimentarias?

¿Tomas medicación o suplementos?

¿Has tenido alguna intervención quirúrgica?

¿Padeces alguna enfermedad?

¿Tienes dolores frecuentes? (rodillas, espalda, cuello, cabeza, articulaciones…)

¿Cómo es tu nivel de energía durante el día?

Estilo de vida

¿Realizas ejercicio físico? ¿Qué tipo y cuántos días por semana?

¿Cuántas horas duermes?

¿Cómo valorarías tu descanso?

¿Cómo valorarías tu nivel de estrés del 1 al 10?

Compromiso

En una escala del 1 al 10, ¿cuánto compromiso tienes para realizar cambios en tu alimentación?

¿Qué obstáculos crees que pueden dificultar este proceso?

¿Hay algo más que consideres importante que deba conocer?

Si tu cuerpo pudiera hablarte hoy, ¿qué crees que te diría que necesita?

He leído y acepto que la información que facilito en este cuestionario se trate con la única finalidad de preparar y personalizar mi consulta. Se conserva de forma confidencial y no se cede a terceros.

Gracias por dedicar unos minutos a completarlo. Con esta información podré preparar tu consulta con mayor profundidad y ofrecerte un plan adaptado a lo que tu cuerpo necesita ahora.